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健康|肥胖人士達到什么程度,才需要用外科手術減重?

2022-09-09 14:57

feip

肥胖不僅是外觀問題,亦會增患糖尿病、高血壓、心臟病等風險。 除控制飲食、運動外,嚴重肥胖人士可進行減重手術改善肥胖問題。今期湯偉聰醫生訪問外科醫生陳敬安醫生,為大家解釋減重手術如何幫助病人。 

哪些人適合進行? 

湯醫生問:“肥胖人士達到什么程度,才需要用外科手術減重?”

陳敬安醫生說:“除了外觀,肥胖引致的內在健康問題其實更重要,肥胖可以引起糖尿病等嚴重并發癥,因此應盡量控制避免過重。身高體重指數(BMI)是量度一個人是否有肥胖問題的其中一個指標,指數介乎二十三至二十七的人屬于超重,超過二十七的人就算是嚴重的病態肥胖。嚴重肥胖可先通過運動、營養控制、情緒輔導等非手術治療方式控制體重,如用盡方法都未能控制體重及糖尿病等并發癥、BMI超過二十七點五,就符合用外科手術治療肥胖問題及控制糖尿病的指標。”

縮胃手術減食量

湯醫生問:“入侵性減重手術有哪些種類?”

陳醫生說:“入侵性減重手術最主要有縮胃及繞道兩大方向,與胃水球手術不同,兩種入侵性手術都無法逆轉。胃部有一個名為胃大彎的部分,負責儲存食物及排放荷爾蒙令人有食欲??s胃手術是將胃大彎部分切除,切除后令餓感及進食沖動都減少,而且儲存食物的位置減少后食量同時亦減少??s胃手術好處是消化系統的運作沒改變,營養吸收在手術前后不會有大分別,純粹是減少胃部容量,將原本大約一點五升的胃部容量減至大約一個『益力多樽』的容量(約一百毫升),大大減少胃容量與可進食的食量,以此達到控制體重效果。”

繞道手術控糖尿病尤其有效

湯醫生問:“為病人進行繞道手術如何幫助他們減重?”

陳醫生說:“食物到達胃部后,會經十二指腸,然后再流到小腸及大腸吸收及消化,食物在胃部到大腸的過程需時,長時間吸收亦是致肥的主因;此外,高油分、高糖分的食物經過十二指腸時胰臟會有很多分泌物,可能會對胰臟造成嚴重負擔,久而久之會形成糖尿病。胃部繞道手術的原理是在減少胃容量后將小腸接駁胃部,食物到達胃部后不經十二指腸,直達小腸,減少食物吸收時間,達致控制體重的效果;另外進行繞道手術后,食物毋須再經過十二指腸,減輕胰臟的負擔,幫助控制二型糖尿病,即使無法徹底根治糖尿病,但至少可以減少用藥,或使用較輕微的糖尿病藥控制病情。”

術后持續監察

湯醫生問:“病人在完成減重手術后是否就此一勞永逸,不會再肥胖?”

陳醫生說:“進行減重手術前及術后都有不同特別照顧要考慮。術前病人要有良好心境應付減重療程,須明白并非完成手術就可以一直瘦下去,完成手術后亦需要持續吸收適當營養、定期做運動消耗熱量,才可以一直維持健康體重;完成手術后要監察皮膚、頭發,確保沒有因為減重手術而出現營養吸收不足,缺乏鐵質及鈣質的情況。”

“病人變瘦后,腋下、肚皮、大腿等部位或有殘皮等外觀問題,體重穩定后,外科醫生會轉介病人見整形外科醫生處理外觀問題;營養師及外科醫生亦會持續跟進病人情況,確保病人可維持正常體重。”陳醫生續稱。

BMI如何計算?

BMI計算公式:體重(kg) ÷身高(m² )

(亞洲標準)

過輕 18以下

標準 18-23

超重 23-27

病態肥胖 27以上

以上內容歸星島新聞集團所有,未經許可不得擅自轉載引用。

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